foto principal de ¿Cómo prevenir y detectar el cáncer de próstata?


La próstata es una glándula que hace parte del aparato reproductor masculino, y es esencial para la función sexual, reproductiva y urinaria, es por esto que todas las enfermedades que puedan afectarla tienen implicaciones en estos tres niveles.   La próstata se ubica alrededor de la uretra, debajo de la vejiga y delante del recto, posee una zona central en donde se produce el antígeno prostático específico (PSA) y una zona periférica en donde se genera el 70% de los tumores. Sigue leyendo para conocer cómo prevenirlos y detectarlos. 1.   ¿Cómo prevenir el cáncer de próstata?  El cáncer de próstata es el crecimiento maligno de la glándula prostática. Cuando la enfermedad está en fase avanzada, las células malignas se pueden diseminar a otros órganos.   Este es el tipo de cáncer más frecuente entre la población masculina, y aunque no se puede prevenir de manera segura, existen medidas que ayudan a disminuir el riesgo de padecerlo, estas son algunas de ellas:

Llevar una dieta saludable con bajo contenido de grasa y lácteos, y consumir frutas y verduras, ya que poseen vitaminas y nutrientes.  Mantener el peso ideal consumiendo alimentos bajos en calorías y haciendo ejercicios. Los hombres obesos tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata.   Consultar al médico sobre el riesgo personal de desarrollar el cáncer, así como realizar exámenes de laboratorio periódicos.

¿Cómo detectar el cáncer de próstata?  Para la detección de esta enfermedad se hace un examen físico general con el propósito de detectar la presencia del tumor y su repercusión en el resto del organismo, haciendo hincapié en la columna, la pelvis, el hígado y el pulmón.  Los métodos para su detección son:  Tacto rectal: Permite descubrir precozmente el carcinoma de próstata, ya que la ubicación posterior de la mayoría de los tumores los vuelve fácilmente palpables.   Pruebas de PSA:  Se debe hacer la detección sérica del antígeno prostático específico, fracción libre y total (PSA).  En hombres sanos existe una cantidad mínima en sangre, mientras que sus niveles pueden aumentar en forma localizada y avanzada en el cáncer de próstata.  Ecografía transrectal: Ayuda a detectar tumores no palpables con el tacto.  Biopsia prostática: Es esencial para el diagnóstico, ya que permite obtener tejido prostático para su estudio anatomopatológico y determinar la existencia de células tumorales.3.   ¿Se pueden tener relaciones sexuales después de un cáncer de próstata?  Sí es posible, sin embargo, la sexualidad de los hombres puede verse afectada debido a tratamientos oncológicos como cirugías, radioterapia o quimioterapias. También, pueden aparecer condiciones como la disfunción eréctil o falta de deseo sexual.  Por otra parte, es posible que se vea alterada la eyaculación pero no la sensibilidad.  Debido a que parte del líquido seminal es producido en la próstata, en los casos de extirpación de esta glándula y de las vesículas seminales, el paciente no vuelve a eyacular.   Se recomienda a los pacientes que deben realizarse una prueba de PSA evitar las relaciones sexuales y la masturbación  24 horas antes, ya que la liberación del líquido seminal puede elevar los niveles séricos.4.  ¿Qué indicaciones se deben seguir para una hacerse la prueba de PSA?  En el laboratorio clínico se hace la prueba de PSA sérica, usada para detectar el cáncer de próstata en hombres asintomáticos o en aquellos cuyos síntomas podrían ser causados por cáncer de próstata.  Vale la pena aclarar que los niveles de PSA no aumentan únicamente por el cáncer, también puede ser a causa de otras enfermedades como la hiperplasia prostática benigna, que consiste en un agrandamiento de la próstata, pero no implica cáncer. Estas son algunas recomendaciones que se denen  tener en cuenta antes de la toma del examen:24 horas antes no realice actividad física (especialmente ciclismo y equitación), no ingiera bebidas alcohólicas y evite mantener relaciones sexuales.  Luego de una exploración rectal/prostática, espere 7 días para realizar el análisis.  Después de una biopsia rectal, espere 2 semanas para realizar el análisis.   Luego de una resección uretral, espere 3 semanas para realizar el análisis.  En caso de presentar infección urinaria, prostatitis, o fiebre, espere a que resuelva el cuadro para realizar el análisis.En nuestro laboratorio clínico se efectúa la determinación cuantitativa de PSA total en suero humano, mediante la técnica de inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas (CMIA), la cual presenta mayor sensibilidad y especificidad, comparado a otras metodologías. Esto significa que la monitorización de un paciente debe hacerse teniendo en cuenta la misma, debido a la diferencia en resultados.  Si en un paciente se encuentran alterados los niveles de PSA en sangre, es recomendable hacer una biopsia de próstata, un procedimiento que consiste en extraer pequeñas muestras de la próstata y luego examinarlas al microscopio. Una biopsia por punción con aguja gruesa es el principal método usado para diagnosticar el cáncer de próstata y la hace un urólogo.

5.   ¿El cáncer de próstata tiene algo que ver con las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)?  Algunos estudios han demostrado sospecha de que distintos virus (herpes, citomegalovirus, papiloma) e infecciones bacterianas de transmisión sexual, pueden ser una causa de cáncer de próstata en hombres con susceptibilidad genética, es decir, que en su familia tengan historial de cáncer.

Laboratorio Clínico Bolívar


 

Referencias bibliográficas

Manual de Operaciones del sistema ARCHITECT e inserto de prueba PSA. pdf, Abbott Laboratories. Alemania


 


Ruiz López, Ana Isabel, et al. (2017). Actualización sobre cáncer de próstata. Correo Científico Médico, 21(3), 876-887, tomado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156043812017000300021&lng=es&tlng=es.

 


 Islas Pérez, Laura Ángela, et al. (2020). Epidemiología del cáncer de próstata, sus determinantes y prevención. Journal of Negative and No Positive Results, 5(9), 1010-1022. Epub 06 de diciembre de 2021.https://dx.doi.org/10.19230/jonnpr.3686

Brenes Bermúdez, F.J.; Alcántara Montero, A. (2016). ¿Detección precoz o cribado en la prevención del cáncer de próstata?. SEMERGEN - Medicina de Familia, (), S1138359316000460–. doi:10.1016/j.semerg.2016.01.014

https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-psa-antigeno-prostatico-especifico/#:~:text=Usted%20deber%C3%A1%20evitar%20las%20relaciones,elevar%20los%20niveles%20de%20PSA

 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-prostata/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/como-se-diagnostica.html#escrito_por

 

 


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